王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

孔源性视网膜脱离的原因有哪些

孔源性视网膜脱离可能与高度近视、眼外伤、玻璃体牵拉等原因有关,需及时就医明确诊断。该疾病主要表现为视力下降、视野缺损、闪光感等症状,建议尽早就诊评估视网膜情况。

1、高度近视

高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,周边部易出现变性区或裂孔,可能导致孔源性视网膜脱离。此类患者需定期检查眼底,必要时进行视网膜激光光凝术封闭变性区,或遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗、康柏西普等减轻病变进展。

2、眼外伤

眼部受到钝挫伤或穿通伤时,可能直接造成视网膜裂孔,同时外力冲击可导致玻璃体牵拉视网膜形成脱离。此类情况需急诊处理,可能需要使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、抗生素滴眼液如左氧氟沙星预防感染,必要时联合玻璃体切割手术修复视网膜。

3、玻璃体牵拉

年龄增长或糖尿病视网膜病变等因素可能导致玻璃体液化解,玻璃体后脱离时对视网膜产生异常牵拉力,诱发视网膜裂孔。患者可能出现眼前漂浮物增多伴闪光感,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进玻璃体混浊吸收,或通过玻璃体腔注射曲安奈德抑制炎症反应。

若突然出现眼前黑影遮挡、视物变形等症状,建议立即到眼科急诊就诊。医生会根据眼底检查、眼部B超等结果制定治疗方案,如巩膜外垫压术、玻璃体切割联合硅油填充等。避免剧烈运动或揉眼,防止视网膜脱离范围扩大。

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