谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

哮喘患者长期咳嗽怎么办

哮喘患者长期咳嗽可通过调整药物、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式缓解,同时需结合日常护理及中医调理。具体方法需根据病因及病情严重程度遵医嘱选择。

1、调整药物治疗

若长期咳嗽与哮喘控制不佳有关,需在医生指导下调整吸入药物剂量或更换药物类型。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等联合制剂,必要时可加用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。用药期间需定期进行肺功能评估。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素;病毒感染则需应用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,同时配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。治疗期间需监测体温及血常规指标。

3、抗过敏治疗

接触尘螨、花粉等过敏原引发的咳嗽,可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重时联合使用甲泼尼龙片。建议进行过敏原检测,日常佩戴口罩并减少致敏物接触。

4、日常护理

保持居住环境通风,湿度维持在50%-60%,避免冷空气及油烟刺激。饮食宜清淡,可适量食用雪梨、百合等润肺食物,避免辛辣、海鲜等易致敏食物。建议进行缩唇呼吸训练及适度有氧运动。

5、中医调理

辨证属肺气虚者可服用玉屏风颗粒,痰热壅肺型适用橘红痰咳液。外治法包括天突穴、肺俞穴贴敷三伏贴,或由专业医师进行针灸治疗。中药汤剂需在中医师指导下使用川贝母、枇杷叶等药材。

哮喘患者应严格遵医嘱规范使用控制类药物,切勿自行停药或增减药量。建议每3个月复查支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测,咳嗽持续加重或出现胸闷喘息时应立即就医。夜间咳嗽明显者可抬高床头15-20度,随身携带沙丁胺醇气雾剂以备急性发作时使用。

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