龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

踝关节滑膜炎如何治疗

踝关节滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、药物治疗

通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等。若存在感染性滑膜炎,需配合抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。急性期也可通过关节腔注射糖皮质激素类药物(如地塞米松磷酸钠注射液)控制炎症。

2、物理治疗

急性发作期可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期或恢复期可通过热敷、超声波、微波等理疗促进血液循环。康复阶段需在医生指导下进行踝关节活动度训练和肌力锻炼,如踝泵运动、抗阻弹力带训练等,以预防关节僵硬。

3、手术治疗

对于反复发作、保守治疗无效或存在滑膜严重增生的患者,可能需行关节镜下滑膜清理术。若合并关节结构损伤(如软骨缺损),可能需联合微骨折术或软骨移植术。术后需配合支具固定和阶段性康复锻炼。

4、中医治疗

可配合中药外敷(如消痛贴膏、活血止痛膏)或熏洗改善局部循环。针灸选取解溪、昆仑、太溪等穴位,有助于缓解疼痛。但需注意避免在皮肤破损或急性肿胀期进行刺激性治疗。

5、日常护理

急性期需严格制动,使用弹力绷带或护踝支具减少关节负重。恢复期避免长时间行走、跑跳等剧烈活动,建议选择平底鞋并控制体重。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。

治疗期间应定期复查超声或MRI评估滑膜恢复情况。若出现关节发热、夜间痛加重或活动受限加剧,需警惕病情进展,及时调整治疗方案。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或疗程。

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