林安华主任医师

江西省人民医院  内分泌科

哪些激素能升高血糖

血糖的升高通常与多种激素的调节作用有关,常见的能升高血糖的激素包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素以及甲状腺激素等。这些激素在特定生理或病理状态下通过不同机制影响血糖水平。

1、胰高血糖素

由胰岛α细胞分泌,是调节血糖的关键激素之一。其主要通过促进肝糖原分解为葡萄糖,并抑制肝细胞对葡萄糖的摄取,从而迅速升高血糖。例如,在空腹状态下,胰高血糖素分泌增加以防止低血糖发生。

2、肾上腺素

由肾上腺髓质分泌,在应激、运动或低血糖时释放。肾上腺素可激活肝脏和肌肉中的磷酸化酶,加速糖原分解为葡萄糖,同时抑制胰岛素分泌,进一步减少外周组织对葡萄糖的利用,导致血糖水平上升。

3、糖皮质激素

以皮质醇为代表,由肾上腺皮质分泌。这类激素通过促进肝外组织蛋白质分解为氨基酸,并增加肝脏糖异生酶的活性,将非糖物质转化为葡萄糖。长期使用糖皮质激素类药物(如泼尼松)可能导致血糖持续升高。

4、生长激素

由垂体前叶分泌,可通过拮抗胰岛素的作用减少外周组织对葡萄糖的利用,同时促进脂肪分解产生酮体,间接导致血糖升高。儿童生长激素过量可能引发继发性糖尿病。

5、甲状腺激素

甲状腺功能亢进时,过量的甲状腺激素(如T3、T4)会加速肠道对葡萄糖的吸收,并增强肾上腺素等升糖激素的作用,导致餐后血糖显著升高。

当出现持续性高血糖或血糖波动较大时,建议及时就医检查激素水平。对于存在内分泌疾病(如甲亢、库欣综合征)或需长期使用激素类药物者,应定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

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