汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

CML是哪种类型的白血病

慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性血液系统疾病,属于慢性髓系白血病类型。该病以骨髓中粒细胞异常增殖和积累为主要特征,通常进展较慢但可能转化为急性白血病。

CML的发生与费城染色体密切相关,这是由9号染色体和22号染色体发生断裂后形成的异常染色体。这种染色体易位会导致BCR-ABL1融合基因的产生,该基因编码的异常酪氨酸激酶蛋白持续激活,促使骨髓细胞不受控制地增殖。在疾病分期方面,CML可分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。慢性期患者可能仅表现为疲劳、脾脏肿大或轻微贫血,而进入加速期后会出现原始细胞比例升高、治疗抵抗等情况,急变期则表现为类似急性白血病的临床特征。

对于CML的诊断,除血常规检查显示白细胞显著增高外,骨髓细胞遗传学检测和分子生物学检查(如BCR-ABL1基因检测)具有决定性意义。治疗上,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如伊马替尼、达沙替尼等靶向药物能有效抑制异常增殖信号,是目前的一线治疗方案。患者需要定期监测血液学、细胞遗传学和分子学反应,根据治疗反应调整用药方案。日常应注意避免感染,保持规律随访,严格遵医嘱进行规范治疗。

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