银屑病通常没有最有效的药膏，需根据皮损类型和严重程度选择合适的外用药物，常见的有糖皮质激素类、维生素D3衍生物、维A酸类等。建议在皮肤科医生指导下规范用药，避免自行调整药物。
1、糖皮质激素类药膏
如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，适用于轻度至中度斑块型银屑病，具有抗炎和免疫抑制作用，可快速缓解红斑和鳞屑。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，建议采用间歇疗法。
2、维生素D3衍生物药膏
如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，通过调节角质形成细胞分化抑制表皮增生，对头皮和四肢顽固性皮损效果较好。可与糖皮质激素联合使用增强疗效，注意局部刺激反应。
3、维A酸类药膏
如他扎罗汀凝胶，适用于斑块型银屑病，能调节表皮细胞分化并抑制炎症。使用初期可能出现皮肤刺激症状，建议从小面积开始逐渐建立耐受，妊娠期禁用。
4、钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部和间擦部位银屑病，通过抑制T细胞活性发挥作用。无糖皮质激素的副作用，但起效较慢，需坚持使用4-8周。
5、中药类药膏
如青鹏软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等，部分含有皮质激素成分，需注意成分表。传统中药制剂多具有清热凉血功效，但疗效和安全性有待更多循证医学证据支持。
银屑病患者需注意避免搔抓刺激皮损，沐浴后及时涂抹保湿剂。急性期每周进行1-2次药浴可辅助治疗。若外用药治疗4-8周效果不佳，应及时复诊调整治疗方案，必要时联合光疗或系统药物治疗。所有外用药均需严格遵医嘱使用，不可自行增减用量或突然停药。