王喜福主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  心血管内科

异位心律是什么意思

异位心律是指心脏的起搏点位于窦房结以外的部位,导致心脏搏动节律异常。这种心律异常可能由生理性因素或器质性心脏病引起,常见类型包括房性、交界性和室性异位心律等。

1、房性异位心律

心脏起搏点位于心房肌,可能因心房肌缺血、炎症或纤维化导致自律性增高。这类异位心律表现为房性早搏或房性心动过速,患者可能出现心悸或胸闷,部分可通过普罗帕酮片等药物控制。

2、交界性异位心律

起搏点位于房室交界区,常见于心肌炎或电解质紊乱。这类心律可能引发交界性逸搏或非阵发性交界性心动过速,心电图显示QRS波形态正常,心率通常在70-130次/分,严重时需用胺碘酮治疗。

3、室性异位心律

起源于心室肌的异常搏动,多见于冠心病、心肌病等器质性疾病。室性早搏或室性心动过速可能导致血流动力学紊乱,患者出现头晕甚至晕厥,紧急情况下需使用利多卡因注射液等抗心律失常药物。

若体检发现异位心律但无不适症状,可定期复查心电图。若伴随胸痛、呼吸困难或反复晕厥,建议尽早就医完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查,明确病因后由心血管专科医生制定个体化治疗方案。

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