椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常调理以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
若存在神经压迫引起的疼痛或炎症,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片缓解症状。对于肌肉痉挛,可口服氯唑沙宗片等肌松药。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物有助于改善神经功能。
2、物理治疗
热敷、红外线照射等可促进局部血液循环,减轻水肿。牵引治疗能增大椎间隙,缓解神经压迫。专业医师进行的推拿按摩可放松肌肉,但需避免暴力手法加重损伤。
3、手术治疗
严重病例需行椎管扩大成形术解除神经压迫,或通过椎间盘切除术去除突出组织。脊柱稳定性差时,可能需进行植骨融合术配合内固定。术后需严格卧床4-6周促进恢复。
4、日常调理
急性期卧床休息1-2周,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,每30分钟变换姿势。加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,每天2组,每组10-15次。
5、中医治疗
针灸选取肾俞、腰阳关等穴位,配合电针刺激改善局部循环。外用活血止痛膏、消痛贴膏等可舒筋活络。推拿手法以滚法、揉法为主,配合腰椎斜扳法调整小关节紊乱。
患者出现下肢麻木、间歇性跛行等症状时应及时就诊。治疗方案需经影像学检查评估后制定,自行用药可能掩盖病情。术后需佩戴腰围3个月,逐步恢复日常活动,定期复查防止复发。