18导心电图的导联位置确定方法主要包括标准12导联、右胸导联及左后胸导联三部分,需严格遵循解剖学定位。具体操作需由专业人员执行,确保电极放置准确。
1、标准12导联
分为肢体导联和胸导联。肢体导联电极分别置于左右手腕、左右脚踝,胸导联V1位于胸骨右缘第四肋间,V2在胸骨左缘第四肋间,V4位于左锁骨中线第五肋间,V3在V2与V4连线中点,V5为左腋前线与V4水平线交点,V6为左腋中线与V4水平线交点。
2、右胸导联
将标准胸导联对称放置于右胸。V3R位于右胸V1与V4R连线中点,V4R在右锁骨中线第五肋间,V5R为右腋前线与V4R水平线交点,V6R为右腋中线与V4R水平线交点。
3、左后胸导联
V7位于左腋后线与V4水平线交点,V8在左肩胛下角线与V4水平线交点,V9沿左脊柱旁线与V4水平线交点,三者均需患者左侧卧位暴露背部定位。
实际操作中建议使用心电图机标记的导联贴片,按照设备说明书图示定位。若为疑似后壁或右室心肌梗死患者加做18导联,需特别注意V7-V9及右胸导联的精准放置,避免因电极移位导致波形失真影响诊断。