肺部叩诊的正确顺序通常为前胸部、侧胸部以及背部，需按照自上而下、左右对比的原则进行。检查时需让患者保持坐位或卧位，充分暴露检查区域，同时避开骨骼及脏器部位，以确保叩诊音准确。
1、前胸部
叩诊从锁骨上窝开始，沿锁骨中线、腋前线自上而下进行。前胸叩诊需避开心脏和肝脏区域，通常从第二肋间开始，依次至第六肋间。重点对比两侧相应部位的叩诊音差异，正常前胸叩诊音为清音，若出现浊音或实音可能提示肺部实变、胸腔积液等异常。
2、侧胸部
患者双臂上举，沿腋中线、腋后线从腋窝顶端至肋缘方向逐肋叩诊。侧胸叩诊需注意肝脏和脾脏的位置影响，通常在腋中线第7-8肋间以下可能出现肝浊音区。若侧胸部叩诊音异常，需结合呼吸音变化判断是否存在气胸或肺不张。
3、背部
患者稍前倾，双手交叉抱肘，从肩胛间区开始，沿肩胛线、肩胛下角线向下叩诊至肺底。背部叩诊需避开肩胛骨，重点检查肺下界移动度。正常肺下界在平静呼吸时位于肩胛线第10肋间，若下界上移可能为肺不张，下移则提示肺气肿。
进行肺部叩诊时需保持环境安静，叩击力度均匀，每处叩击2-3次，左右交替对比。若发现异常叩诊音，应结合听诊、影像学进一步评估。操作前需与患者沟通，避免紧张影响呼吸配合，检查后及时记录异常区域的范围和性质。