膀胱冲洗的操作流程通常包括准备、冲洗和结束三个阶段,需由专业医护人员在无菌条件下进行。具体步骤可能因患者情况略有不同,建议严格遵循医疗规范。
1、准备阶段
首先评估患者膀胱情况,确认导尿管通畅。准备无菌冲洗液(常用生理盐水)、输液器、无菌手套及消毒物品。协助患者取仰卧位,暴露导尿管接口区域,注意保护隐私。
2、冲洗阶段
操作者戴无菌手套,用碘伏消毒导尿管分流口。将预温至35-37℃的冲洗液连接输液器,排尽空气后与导尿管冲洗端口连接。以80-100滴/分钟速度缓慢注入,观察引出液性状,单次冲洗量不超过500ml。若出现血凝块堵塞,可采用脉冲式冲洗法。
3、结束阶段
冲洗完成后分离管路,再次消毒导尿管接口。观察患者有无膀胱痉挛、血尿等情况,记录冲洗液出入量、尿液性质及患者反应。污染物品按医疗废物处理,器械送消毒供应中心。
需特别注意严格无菌操作,避免逆行感染。冲洗过程中要密切监测患者生命体征,若出现剧烈腹痛、冲洗液无法回流或血性液体持续流出,应立即停止操作并报告医生。长期留置导尿管者建议每日冲洗不超过2次,避免膀胱黏膜损伤。