胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

螺旋幽杆菌感染如何治疗

幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括四联疗法、调整饮食、定期复查、保持卫生以及中药辅助治疗等。具体方案需根据患者病情及药物敏感性制定,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、四联疗法

四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的首选方案,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊等,通过抑制胃酸分泌、破坏细菌细胞壁及形成保护膜等机制协同杀菌,疗程通常为10-14天。

2、调整饮食

治疗期间需减少辛辣、油炸等刺激性食物摄入,适当增加山药、南瓜等易消化食物。实行分餐制可降低交叉感染风险,同时需严格戒烟戒酒,避免浓茶、咖啡等加重胃黏膜损伤的饮品。

3、定期复查

完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查,确认细菌是否根除。若检测结果仍为阳性,需根据药敏试验结果调整抗生素组合,避免盲目更换药物导致耐药性。

4、保持卫生

家庭成员中感染者需同步治疗,日常餐具应高温消毒,饭前便后规范洗手。避免共用餐具、水杯等个人物品,婴幼儿喂养时需注意奶具清洁,防止口口传播。

5、中药辅助

在中医辨证论治原则下,可配合使用黄连、黄芩、蒲公英等具有清热解毒功效的中药。需注意中药不能替代四联疗法,且需在中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用。

治疗期间应严格遵医嘱足量、足疗程用药,不可擅自停用抗生素。日常饮食需保证营养均衡,适当补充益生菌制剂有助于调节肠道菌群。若出现黑便、皮疹等不良反应,需立即就诊调整治疗方案。治疗后每年建议进行1次胃镜检查,监测胃黏膜病变情况。

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