龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

颈椎病微创手术有哪些方法

颈椎病的微创手术方法一般包括椎间孔镜手术、射频消融术、经皮椎体成形术、激光减压术以及内镜辅助手术等,需根据病情选择合适方式。

1、椎间孔镜手术

通过直径约7毫米的内镜通道,在影像引导下摘除压迫神经的椎间盘组织或增生骨赘。该技术创伤小、恢复快,适用于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出患者。

2、射频消融术

利用射频电流产生高温,灭活病变的椎间盘组织或神经末梢,从而缓解疼痛。该方法常用于治疗小范围椎间盘突出或颈源性头痛,术后仅需局部护理。

3、经皮椎体成形术

通过穿刺向压缩性骨折的椎体内注入骨水泥,快速恢复椎体稳定性。适用于骨质疏松导致的颈椎椎体骨折,可有效缓解疼痛并预防椎体进一步塌陷。

4、激光减压术

通过激光光纤气化部分椎间盘髓核,降低椎间盘内压力,缓解神经压迫症状。适合轻度椎间盘膨出且保守治疗无效的患者,但对严重突出效果有限。

5、内镜辅助手术

在内镜高清视野下进行椎管减压或椎间盘切除,可精准处理脊髓或神经根受压问题。常用于合并椎管狭窄的复杂病例,术后需短期佩戴颈托保护。

患者需经CT、MRI等影像学检查明确病变类型后,由脊柱外科医生评估手术指征。术后需遵循康复指导,避免颈部过度负重,定期复查评估恢复情况。微创手术虽创伤较小,但仍存在感染、神经损伤等风险,需严格遵医嘱进行术后管理。

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