江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

左心增大是什么病

左心增大可能由高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、扩张型心肌病等疾病引起,需结合具体病因进行分析。这种心脏结构的改变通常与长期心脏负荷过重或心肌本身病变有关。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致左心室压力负荷增加,心肌细胞代偿性增生肥大。患者可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用氨氯地平片、依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物,配合低盐饮食和规律作息。

2、心脏瓣膜疾病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄时,血液异常反流或流出受阻会增加左心负荷。典型表现为劳力性呼吸困难、心前区杂音。严重者可进行瓣膜修复或置换手术,药物可选择呋塞米片、螺内酯片改善心功能。

3、扩张型心肌病

心肌收缩力减弱引发心室代偿性扩大,常见症状包括下肢水肿、端坐呼吸。治疗常用酒石酸美托洛尔片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心肌重构,必要时需心脏再同步化治疗。

出现左心增大征象时,建议尽早进行心脏超声、动态心电图等检查明确病因。日常生活中需注意监测血压,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免剧烈运动加重心脏负担。确诊后应严格遵循心血管专科医师的治疗方案,定期复查评估心脏结构变化。

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