矢气在中医辨证中通常与食滞胃肠、脾胃虚弱、肝气郁结等证型有关，需结合其他症状综合分析。不同证型对应的病因病机及治疗方法有所不同，建议由专业中医师进行个体化诊疗。
1、食滞胃肠
饮食不节或暴饮暴食可能导致食物积滞胃肠，阻碍中焦气机运行，食物发酵后产生浊气下趋肠道，出现矢气频多且气味臭秽。常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭等症状。治疗可选用保和丸、枳实导滞丸等中成药消食导滞，配合山楂、神曲等消食药材。
2、脾胃虚弱
素体脾虚或久病伤脾，导致脾胃运化无力，水谷难以正常消化吸收，停滞中焦而生湿浊，湿浊下注肠道则出现矢气多而味不重。多伴食欲不振、大便溏薄、神疲乏力等症。治疗宜用香砂六君子汤、参苓白术散等方剂健脾益气，可配合黄芪、党参等补气药材。
3、肝气郁结
情志不畅导致肝失疏泄，肝气横逆犯胃，影响脾胃升降功能，气机阻滞肠道则矢气频发。常伴随胁肋胀痛、胸闷善太息、腹胀肠鸣等症状。柴胡疏肝散、逍遥散等方剂可疏肝解郁，辅以陈皮、佛手等理气药材调理。
出现异常矢气时应记录排便情况、气味特征及伴随症状，就诊时详细告知医师。日常需注意饮食有节，避免过食豆类、薯类等产气食物，保持情绪舒畅。若长期反复发作或伴有腹痛、便血等异常表现，应及时到中医科就诊，通过舌诊、脉诊等辨证后制定针对性治疗方案。