心肌梗死抢救的最佳时间通常是在发病后的120分钟内，及时救治可有效降低心肌损伤和死亡风险。具体抢救措施需根据发病时间窗及患者情况综合判断，越早干预效果越好。
1、黄金120分钟
心肌梗死发生后，前120分钟是抢救的黄金时间。此时心肌细胞尚未完全坏死，尽早开通阻塞血管可最大限度挽救存活心肌。患者需立即拨打急救电话，在救护车上进行心电监护、吸氧及药物干预，为后续治疗争取机会。
2、再灌注治疗时间窗
发病12小时内实施再灌注治疗仍有效，其中发病3小时内进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗最佳。超过12小时的心肌细胞已大面积坏死，但积极治疗仍可改善心功能，需根据病情评估选择血运重建方案。
3、院前急救关键期
发病最初30分钟内，若出现室颤等恶性心律失常，立即进行心肺复苏和AED除颤可显著提高生存率。家属应保持患者平卧位休息，避免情绪激动和活动，舌下含服硝酸甘油需在血压正常时使用。
心肌梗死发作时需立即停止活动并拨打120急救电话，切勿自行驾车就医。日常生活中应学会识别胸痛、呼吸困难、冷汗等预警症状，冠心病患者需随身携带急救药物。抢救过程中需严格遵循胸痛中心绿色通道流程，确保各环节无缝衔接以缩短救治时间。