叶酸片作为预防胎儿神经管缺陷和巨幼细胞性贫血的常用药物，其副作用通常包括胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状等。遵医嘱规范使用可降低相关风险，但需关注个体差异和潜在不良反应。
1、胃肠道不适
叶酸片可能刺激胃黏膜，引发恶心、腹胀或食欲减退等症状。部分人群因胃肠敏感或空腹服药，可能出现轻微烧灼感。建议随餐服用或调整剂量以减轻刺激。
2、过敏反应
极少数过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏症状。这与个体免疫系统对药物成分异常应答有关，需立即停药并进行抗过敏治疗。
3、神经系统症状
长期大剂量服用可能导致头晕、兴奋或睡眠障碍。叶酸代谢过程中可能影响神经递质平衡，特别是每日摄入量超过1毫克时需警惕神经相关异常。
4、掩盖维生素B12缺乏
过量补充叶酸会改善巨幼细胞性贫血的血象表现，但可能延误维生素B12缺乏的神经损害诊断。长期服用者建议定期监测血清维生素B12水平。
5、其他副作用
偶见尿液呈亮黄色现象，此为药物代谢产物核黄素的正常排泄表现，通常无需特殊处理。极个别病例报告出现低钾血症，与叶酸影响电解质代谢有关。
使用叶酸片应严格遵循医嘱剂量，备孕及妊娠期女性常规每日补充0.4-0.8毫克即可满足需求。出现皮疹、持续性头痛或心悸等异常反应时，应及时停药并就医评估。避免与甲氨蝶呤等药物同时使用，特殊疾病患者用药前需完善相关检查。