龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

半月板后角撕裂如何治疗

半月板后角撕裂的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、支具固定、物理治疗和关节镜手术等,需根据损伤程度选择合适方案。对于急性或轻度撕裂,通常以非手术治疗为主;若存在严重撕裂或保守无效,可能需手术干预。

1、保守治疗

适用于损伤较轻、无交锁症状的患者。治疗期间需限制膝关节活动,避免跑跳、深蹲等动作,防止进一步损伤。同时可配合冷敷缓解肿胀,日常行走时可使用拐杖减轻关节压力。

2、药物治疗

疼痛明显时,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若存在关节积液,可能需要关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,通常每周注射1次,连续3-5周为疗程。

3、支具固定

急性期建议佩戴膝关节支具4-6周,通过限制关节活动范围促进半月板修复。选择支具时需确保贴合膝关节生理曲度,固定期间需定期调整松紧度,防止影响血液循环。

4、物理治疗

急性期48小时后可进行超声波、超短波等理疗。恢复期需加强股四头肌力量训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等,每日2-3组,每组10-15次,逐步提升膝关节稳定性。

5、关节镜手术

适用于Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者。手术方式包括半月板缝合术、部分切除术等,术后需配合系统康复锻炼,通常术后1周开始关节活动度训练,6周后逐步恢复负重活动。

半月板后角撕裂患者应尽早就医完善磁共振检查,明确损伤分级。治疗期间需避免过早负重,体重超标者建议控制体重。术后患者需定期复查,若出现关节红肿热痛或活动受限加重,应及时返院检查。所有治疗方案需在骨科医生指导下进行,切忌自行使用偏方或过度锻炼。

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