曹凯主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腰椎骨增生怎么办

腰椎骨增生通常可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行干预,建议患者及时就医明确病情严重程度。若出现下肢麻木、活动受限等症状,需在医生指导下规范处理。

1、一般治疗

急性发作期需卧床休息,避免久坐或弯腰提重物,日常保持正确坐姿和站姿,可通过佩戴腰围减轻腰椎压力。适当进行腰背肌功能锻炼如小燕飞、五点支撑等动作,有助于增强腰椎稳定性。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物可改善神经受压导致的肢体麻木。

3、物理治疗

局部热敷、红外线照射、超声波等物理疗法可促进血液循环,减轻炎症反应。牵引治疗需在专业医师操作下进行,通过牵伸椎间隙缓解神经压迫症状。

4、手术治疗

适用于存在严重椎管狭窄、马尾神经受压或保守治疗无效的患者。常见术式包括椎板切除术、椎间融合术等,需结合影像学检查结果制定个性化方案。

出现持续性腰痛或神经症状加重时,应尽早就诊骨科完善CT、MRI等检查。治疗期间需避免腰部受凉,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠建议选择硬板床并采取侧卧位姿势。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。

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