腺鳞癌是一种同时含有腺癌和鳞癌成分的恶性肿瘤，属于混合型癌，通常发生在肺、食管、子宫颈等部位，需通过病理活检确诊。其治疗和预后因发生部位、分期等因素存在差异。
1、病理特征
腺鳞癌的肿瘤组织内既有腺癌的腺体结构，又有鳞癌的角化珠或细胞间桥结构，两种成分需通过显微镜观察确认，且每种成分占比通常超过10%才能诊断为腺鳞癌。
2、常见发病部位
肺腺鳞癌约占肺癌的0.4%-4%，常见于长期吸烟者；食管腺鳞癌多发生在食管中下段；宫颈腺鳞癌与高危型HPV持续感染密切相关，可能伴随异常阴道出血等症状。
3、诊断方式
除病理活检外，需结合免疫组化检测，如腺癌成分会表达TTF-1、NapsinA等标志物，鳞癌成分则表达P40、P63等。影像学检查如CT、MRI可辅助判断肿瘤范围和转移情况。
4、治疗方法
早期患者首选手术切除，中晚期需结合放化疗。肺腺鳞癌可能使用培美曲塞联合顺铂方案，食管病变可采用紫杉醇+顺铂化疗，宫颈癌常配合顺铂同步放疗。
5、预后情况
总体生存率介于腺癌和鳞癌之间，肺腺鳞癌5年生存率约15%-25%。预后与TNM分期密切相关，IB期宫颈腺鳞癌5年生存率可达80%以上，而IV期可能不足20%。
该肿瘤具有侵袭性强、易转移等特点，确诊后应尽快在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测治疗效果和复发情况。