李少峰副主任医师

江西中医药大学附属医院  呼吸内科

肺气肿会遗传吗

肺气肿通常不会直接遗传,但部分特定类型的肺气肿可能与遗传因素有关。大多数肺气肿是由长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露等环境因素引起的,而遗传性肺气肿主要与α1-抗胰蛋白酶缺乏症相关。

1、环境因素

约90%的肺气肿患者与环境因素密切相关。长期吸烟会导致肺部组织弹性纤维破坏,肺泡壁结构损伤,逐渐形成肺气肿。此外,长期暴露于工业粉尘、化学气体或生物燃料烟雾等环境中,也可能引发慢性炎症反应,最终发展为肺气肿。这类肺气肿不具有遗传性,但存在家族聚集倾向可能与共同生活环境有关。

2、遗传因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏症是已知的遗传性肺气肿病因。该酶由SERPINA1基因编码,基因突变会导致酶活性降低,无法有效抑制中性粒细胞弹性蛋白酶对肺组织的破坏。这类患者多在40岁前发病,肺部病变进展较快,且可能伴随肝脏疾病。通过基因检测可明确诊断,父母若携带致病基因,子女有50%概率遗传。

对于有肺气肿家族史的人群,建议定期进行肺功能检测和基因筛查。日常生活中需严格避免吸烟及二手烟暴露,接触粉尘作业时应做好职业防护。若确诊α1-抗胰蛋白酶缺乏症,可在医生指导下进行替代疗法,并密切监测肺功能变化。

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