史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

艾滋病患者能否生育

艾滋病患者生育的可能性需根据具体情况判断。在规范治疗及有效干预下,可以降低母婴传播风险,但需严格遵循医学指导。

1、抗病毒治疗有效时

若患者持续接受抗病毒治疗且病毒载量控制在检测下限超过6个月,母婴传播概率可降至1%以下。这种情况下,患者生育后通过剖宫产、人工喂养等综合措施,能有效阻断病毒传播。

2、未规范治疗时

未进行抗病毒治疗或治疗依从性差导致病毒载量较高的情况下,母婴传播风险可达15%-45%。此时胎儿经胎盘感染、分娩过程接触体液、母乳喂养等环节均存在病毒传播可能,原则上不建议自然受孕。

3、母婴阻断措施应用

感染HIV的孕妇在妊娠14周后开始服用齐多夫定等阻断药物,分娩时选择剖宫产术,产后使用配方奶粉替代母乳喂养,可使母婴传播率从35%降至2%以内。部分地区医疗机构已开展艾滋病母婴阻断专项门诊。

艾滋病患者如有生育意愿,应提前半年到感染科进行孕前咨询,完善病毒载量、CD4+T淋巴细胞检测等评估。整个孕期需在妇产科和感染科共同监护下,严格执行抗病毒治疗方案,产后新生儿需接受预防性药物治疗。

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