排异反应是指在进行器官或组织移植后，受体的免疫系统将移植物识别为“异物”并发动攻击，导致移植物功能受损甚至失效的一种免疫反应。这种现象通常发生在异体移植中，是移植术后需要重点防控的并发症之一。
1、免疫系统攻击
人体的免疫系统具有识别“自我”与“非我”的功能。当移植的器官或组织进入受体后，其细胞表面的HLA抗原（人类白细胞抗原）与受体不匹配时，免疫细胞如T淋巴细胞会启动防御机制，通过释放细胞因子、激活补体系统等方式攻击移植物。这种免疫反应在医学上称为排斥反应。
2、移植物受损
持续的免疫攻击会导致移植物细胞死亡、血管内皮损伤以及局部炎症反应。例如，在肾脏移植中可能出现肾小球滤过率下降，肝脏移植后可能出现胆汁淤积。若未及时干预，最终可能导致移植物功能完全丧失，危及患者生命。
3、症状表现
排异反应的临床表现因移植器官不同有所差异。急性排异常见发热、移植部位肿胀疼痛、器官功能指标异常（如肌酐升高、转氨酶上升）。慢性排异则表现为移植物功能逐渐衰退，可能出现高血压、蛋白尿等症状。皮肤移植时还会出现局部红斑、渗液等典型反应。
为降低排异反应风险，移植术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素等药物。患者应定期监测血药浓度和器官功能指标，避免擅自调整药量。若出现持续发热、移植器官区域疼痛或功能异常，需立即就医进行活检等检查，及时调整治疗方案。