宫颈评分标准一般用于评估宫颈成熟度,主要采用Bishop评分系统,包括宫颈位置、宫颈管消退、宫颈硬度、宫口开大及先露位置等指标。该评分有助于判断引产的成功率及产程进展。
1、宫颈位置
宫颈位置分为后位、中位和前位。后位宫颈通常指向骶骨方向,评分为0分;中位宫颈朝向阴道中部,评分为1分;前位宫颈朝向耻骨联合,评分为2分。位置越靠前,宫颈成熟度越高。
2、宫颈管消退
宫颈管消退程度根据未产妇或经产妇情况评估。未产妇宫颈管未消退时评分为0分,消退30%为1分,消退60%为2分,消退≥80%为3分。经产妇消退程度评分标准类似,但需结合个体差异调整。
3、宫颈硬度
宫颈硬度分为硬、中、软三种状态。触感如鼻尖硬度评0分,如嘴唇硬度评1分,如黏膜柔软评2分。宫颈越软,成熟度越好,越有利于分娩。
4、宫口开大
宫口扩张程度以厘米为单位测量。宫口未开评为0分,开大1-2厘米评1分,3-4厘米评2分,≥5厘米评3分。开大程度直接影响产程进展速度。
5、先露位置
以坐骨棘平面为基准,先露部在-3至-2厘米评0分,-1至0厘米评1分,+1至+2厘米评2分。先露位置越低,胎儿越接近娩出。
Bishop评分总分范围为0-13分,≥6分提示宫颈条件成熟,引产成功率较高。若评分较低,可能需要使用促宫颈成熟药物或其他干预措施。具体评估需由产科医生通过阴道检查完成,建议孕妇配合医生指导进行个体化处理。