江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心律失常会否引发猝死

心律失常是否可能引发猝死,需根据具体类型及患者基础病情进行判断。多数情况下,恶性心律失常可能直接导致心源性猝死,而部分良性心律失常一般不会引发严重后果。

1、恶性心律失常

如心室颤动、持续性室性心动过速等类型,可导致心脏有效泵血功能突然停止,引发全身器官急性缺血缺氧。这类心律失常发作时若未在数分钟内进行电除颤等抢救,患者死亡率极高,是心源性猝死的主要原因。

2、良性心律失常

包括房性早搏、偶发室性早搏或阵发性房颤等类型,通常不会直接影响心脏泵血功能。此类患者可能仅出现心悸、胸闷等症状,通过规范治疗和生活方式调整,多数预后良好。

3、基础心脏病影响

合并冠心病、扩张型心肌病、心力衰竭等器质性心脏病的患者,即使发生普通心律失常,也可能因心脏代偿能力下降而增加猝死风险。这类患者需要定期复查动态心电图评估风险。

存在心律失常症状的人群,建议及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查明确类型。确诊后应在心内科医生指导下,根据具体病情选择抗心律失常药物、射频消融术或植入式心律转复除颤器等治疗方案。日常需避免熬夜、情绪激动等诱发因素,规律随访监测病情变化。

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