脑梗塞患者通常需要根据病情阶段选择神经内科、急诊科或康复医学科就诊。具体科室的选择需结合发病时间、症状严重程度以及医院科室设置综合判断。
1、神经内科
脑梗塞急性期患者应优先挂神经内科。该科室负责评估病情,通过头颅CT或MRI明确梗死范围,并制定溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗方案。对于发病在4.5小时内的患者,神经内科医生会紧急评估是否符合静脉溶栓指征,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。若存在大血管闭塞,还需联合介入科进行取栓治疗。
2、急诊科
突发剧烈头痛、意识障碍或肢体瘫痪加重的患者,特别是夜间或节假日发病时,需立即前往急诊科。急诊医生会启动卒中绿色通道,快速完成血液检查、心电图及影像学检查,防止耽误黄金救治时间。对于合并呼吸困难、血压急剧升高等危重情况,急诊科可进行气管插管、降压等急救处理。
3、康复医学科
发病2周后病情稳定的患者应转至康复医学科。该科室通过运动疗法、作业疗法、言语训练等手段,帮助恢复肢体功能、吞咽能力和语言功能。康复团队会采用Bobath技术、经颅磁刺激等现代康复手段,同时指导家属学习良肢位摆放、关节活动度维持等家庭康复技巧。
脑梗塞属于急危重症,发病后应立即拨打急救电话。不同医院的分科体系可能存在差异,部分综合医院设有独立的卒中中心,可优先选择。就诊时需携带既往病历、影像资料及用药清单,便于医生准确判断病情演变。治疗过程中要严格遵循医嘱,定期复查血脂、血糖等指标,预防卒中复发。