肌钙蛋白是心肌细胞中的一种特异性蛋白，通常用于评估心肌损伤情况。其主要作用包括诊断心肌梗死、评估心肌损伤程度、监测病情进展、判断预后以及指导临床治疗决策。
1、诊断心肌梗死
肌钙蛋白在心肌细胞受损后会释放入血，其浓度升高是诊断急性心肌梗死的核心指标。心肌缺血导致细胞膜通透性增加或细胞坏死时，肌钙蛋白I或T会显著升高，且具有高度心肌特异性，可区别于骨骼肌损伤。
2、评估心肌损伤程度
肌钙蛋白升高的幅度与心肌坏死面积呈正相关。持续显著升高提示大面积心肌损伤，而轻微升高可能见于微小心肌损伤，如不稳定型心绞痛。动态监测其变化有助于判断损伤是否持续进展。
3、监测病情进展
在心肌梗死患者治疗过程中，肌钙蛋白水平会呈现先升高后下降的动态曲线。发病后3-6小时开始升高，24小时达峰值，持续5-14天恢复正常。通过系列检测可评估再灌注治疗效果和有无再梗死。
4、判断预后
肌钙蛋白持续高水平或反复升高提示预后不良，可能与心力衰竭、恶性心律失常等并发症风险增加相关。其数值与30天内主要心血管事件发生率显著相关。
5、指导治疗决策
根据肌钙蛋白升高程度，临床可制定差异化治疗方案。对于非ST段抬高型心肌梗死患者，显著升高者需优先考虑介入治疗，同时指导抗栓药物使用强度和疗程。
检测肌钙蛋白时应结合临床症状、心电图变化及其他实验室指标综合判断。若出现胸痛、呼吸困难等症状伴随肌钙蛋白升高，需立即就医并完善心脏相关检查。检测结果需由专业医生解读，避免自行判断延误治疗。