罗红强主任医师

江西省人民医院  耳鼻咽喉头颈科

扁桃体肿大如何消肿

扁桃体肿大可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等方式帮助消肿。具体方法需根据病因及病情严重程度选择,若症状持续加重或伴随高热等表现,应及时就医。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,选择温凉流质食物如米汤、果汁,避免辛辣或坚硬食物刺激咽喉。每日用温盐水含漱3-5次,保持口腔清洁,减少继发感染风险。保证每日饮水量不少于1500ml,保持咽喉湿润。

2、药物治疗

细菌感染引起的化脓性扁桃体炎,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素片等抗生素治疗。伴有38.5℃以上高热时,可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。中医辨证属风热犯肺者,可选用银黄含化片、金嗓利咽丸等中成药。

3、物理治疗

急性炎症期可采用局部冷敷减轻肿胀,每日3-4次,每次不超过15分钟。慢性扁桃体肿大可使用超声雾化吸入治疗,常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液和α-糜蛋白酶,能直接作用于病灶减轻水肿。

4、手术治疗

对于反复发作的慢性扁桃体炎(每年超过4次)或伴有睡眠呼吸暂停等情况,建议行扁桃体切除术。儿童患者需满4周岁以上,术后需严格遵循流质饮食2周,避免剧烈咳嗽。

5、其他治疗

EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症需使用更昔洛韦注射液抗病毒治疗。过敏因素导致的扁桃体水肿,需联合氯雷他定片等抗组胺药物,并远离过敏原。

出现扁桃体肿大时应避免自行挤压或挑破肿胀部位,防止感染扩散。治疗期间需戒烟酒,保持室内湿度在50%-60%。若用药3天后症状无缓解,或出现吞咽困难、呼吸不畅等表现,应立即到耳鼻喉科就诊。日常应注意加强锻炼,流感季节佩戴口罩,减少上呼吸道感染发生几率。

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