右脚踝骨折的处理方法主要包括制动固定、冰敷消肿、药物治疗、复位治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度由医生评估选择。早期正确处理有助于减少并发症,促进恢复。
1、制动固定
确诊后需立即使用夹板或支具固定踝关节,限制活动范围。必要时可用石膏托固定4-6周,避免骨折端移位造成二次损伤,同时抬高患肢促进静脉回流。
2、冰敷消肿
急性期24-48小时内可用冰袋间断冷敷踝部,每次15-20分钟间隔2小时,有助于收缩血管减轻肿胀疼痛。注意避免皮肤直接接触冰块防止冻伤。
3、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物消除肿胀。开放性骨折需加用头孢克肟胶囊预防感染。
4、复位治疗
对于移位明显的骨折,需在麻醉下行手法复位后采用石膏外固定。复位后需定期复查X线,确认骨折对位对线良好,固定时间通常需6-8周。
5、手术治疗
严重粉碎性骨折或合并韧带损伤者,需行切开复位钢板螺钉内固定术。术后需保持切口清洁干燥,2周拆线后逐步开展踝关节屈伸锻炼,配合红外线照射等物理治疗。
踝关节骨折后应及时至骨科就诊,通过X线或CT明确骨折类型。切忌自行按摩或热敷,复位操作必须由专业医师完成。术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免过早负重导致内固定失效。定期复查评估骨折愈合情况,通常完全恢复需3-6个月。