赤白带下通常是指白带中混有血丝或呈粉红色、褐色，可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变等原因引起，常伴有其他不适症状。若反复出现或伴随异常表现，建议及时就诊明确病因。
1、排卵期出血
排卵期因激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带中夹杂血丝或呈褐色，通常持续2-3天，无瘙痒或异味等伴随症状。这种情况属于生理现象，一般无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病可能导致阴道黏膜充血破损，出现血性分泌物。典型症状包括白带呈豆腐渣样或灰白色，伴有鱼腥味、外阴灼热感。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等阴道栓剂，或口服氟康唑胶囊联合保妇康栓进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈柱状上皮异位合并感染时，接触性出血可能导致白带带血，常见于性生活后。患者常伴有腰骶部酸痛、分泌物脓性改变。治疗需根据病原体选择药物，如头孢克肟片联合抗宫炎片口服，或使用保妇康栓进行局部给药。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变可能导致异常子宫出血，表现为经间期出血、经期延长，血液混合白带排出形成赤白带。确诊需通过超声或宫腔镜检查，治疗方式包括宫腔镜下息肉摘除术、曼月乐环放置或短效避孕药调节月经周期。
日常应注意观察白带颜色、气味变化，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房时注意卫生，月经期间勤换卫生巾。若出血持续超过1周，或伴随下腹疼痛、发热等症状，应及时进行妇科检查、HPV筛查和宫颈细胞学检测，排除恶性病变可能。