脚底灼热感可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、足癣、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。若症状持续不缓解或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着过紧的鞋子可能导致足部血液循环不畅，局部肌肉疲劳并产生灼热感。这种情况通常休息后能自行缓解，可通过泡脚、按摩等方式促进血液循环。
2、周围神经病变
维生素B缺乏、腰椎间盘突出或神经受压等情况可能引发神经传导异常，表现为足底烧灼样疼痛。患者可能伴有麻木、刺痛感，一般可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片等营养神经药物。
3、足癣
真菌感染引起的脚气病可能导致足底皮肤发红、脱皮并伴有灼热瘙痒。患者可在医生指导下外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时需保持足部干燥清洁。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤外周神经，出现对称性足底灼热、刺痛，常伴有蚁走感。需通过二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖，配合硫辛酸胶囊等改善神经代谢。
日常建议选择透气性好的鞋袜，避免长时间负重行走。若调整生活习惯后症状未改善，或出现皮肤破损、血糖异常等情况，应及时到内分泌科或皮肤科就诊，完善神经传导检测、真菌镜检等检查。