乳腺癌橘皮征和酒窝征是乳腺癌发展过程中可能出现的两种皮肤异常表现,通常与肿瘤侵犯周围组织或淋巴系统有关。这两种体征的出现常提示病情进展,需及时就医。
1、橘皮征
橘皮征表现为乳房皮肤出现类似橘子皮样的凹陷和水肿,皮肤毛孔明显增粗。这是由于癌细胞侵犯淋巴管导致淋巴回流受阻,局部组织液淤积,皮肤真皮层水肿增厚。同时,肿瘤可能压迫皮下组织,进一步加重皮肤纹理改变。橘皮征多见于炎性乳腺癌或晚期乳腺癌。
2、酒窝征
酒窝征表现为乳房局部皮肤出现凹陷,形似酒窝。当肿瘤侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带时,会导致韧带挛缩牵拉皮肤。这种凹陷在患者抬手或改变体位时尤为明显,是乳腺癌较为特征性的体征之一。该体征可在肿瘤较小时就出现,具有早期诊断价值。
3、临床意义
这两种体征的出现均提示肿瘤已突破乳腺导管,向周围组织浸润。橘皮征常伴随皮肤红肿热痛,可能提示炎性乳腺癌;酒窝征则可能出现在肿瘤相对早期阶段。临床统计显示,约15%-20%的乳腺癌患者会出现其中一种或两种体征。
日常需定期进行乳房自检,观察皮肤是否出现异常凹陷或水肿改变。若发现类似橘皮或酒窝样的皮肤改变,尤其伴有无痛性肿块、乳头溢液等情况时,应及时到乳腺外科就诊,通过超声、钼靶或病理检查明确诊断。早期发现和治疗可显著改善预后。