躺下咳嗽厉害可能与呼吸道刺激、过敏、胃食管反流等因素有关，可通过日常调理、药物治疗、雾化治疗、对因治疗以及手术治疗等方式缓解，具体需遵医嘱选择合适方案。
1、日常调理
躺下时建议垫高头部，保持半卧位姿势，减少呼吸道分泌物刺激。避免接触冷空气、粉尘等刺激物，保持室内湿度在50%-60%。睡前避免进食过饱，防止胃酸反流诱发咳嗽。
2、药物治疗
若为干咳，可遵医嘱使用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等镇咳药物。若存在痰液黏稠，可选用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰剂。细菌感染时需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。
3、雾化治疗
对于气道痉挛或炎症引起的咳嗽，可经医生指导使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，缓解支气管收缩及黏膜水肿。
4、对因治疗
过敏因素导致的咳嗽需服用氯雷他定片、孟鲁司特钠片抗过敏。胃食管反流引起者应使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片抑制胃酸和促进胃排空。咳嗽变异性哮喘需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症。
5、手术治疗
如因鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病引发，或严重胃食管反流经药物无效时，可能需通过鼻内镜手术、胃底折叠术等外科干预改善症状。
若调整体位后咳嗽仍持续加重，或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，需及时到呼吸内科就诊。完善血常规、胸部CT、过敏原检测等检查明确病因，避免自行滥用止咳药物掩盖病情。日常注意远离烟雾、定期清洁寝具减少尘螨。