龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰疼会引腿疼吗

腰痛可能引起腿痛,常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病。若出现腰腿疼痛且持续不缓解,建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根,引发坐骨神经痛。典型表现为腰部疼痛向臀部、大腿后侧及小腿放射,可伴随下肢麻木或肌力下降。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。病情严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

2、腰椎管狭窄

椎管容积减小可能压迫马尾神经,引发间歇性跛行。患者行走数百米后出现下肢酸胀、疼痛,蹲坐休息后可缓解。轻症可通过热敷、牵引等物理治疗改善,重症需行椎管扩大成形术。日常需避免久站久走,注意腰部保暖。

3、梨状肌综合征

梨状肌水肿、痉挛可能刺激坐骨神经,导致臀部深在性疼痛并向大腿后侧放射。直腿抬高试验可诱发疼痛,但腰椎CT检查无异常。治疗以局部封闭注射、冲击波治疗为主,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,同时需纠正不良坐姿。

出现腰痛伴随腿痛症状时,建议避免腰部负重及剧烈运动,卧硬板床休息。若疼痛持续超过3天或出现下肢肌力减退、大小便功能障碍等警示症状,需立即到骨科就诊,通过腰椎MRI、肌电图等检查明确诊断,根据病因选择保守或手术治疗方案。

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