江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

室性早搏二联律心电图有何特点

室性早搏二联律的心电图特点主要表现为宽大畸形QRS波群、代偿间期完全以及T波与主波方向相反等,具体需结合临床分析。

1、宽大畸形QRS波群

室性早搏二联律的QRS波群形态宽大且畸形,时限通常≥0.12秒,这是由于心室异位起搏点提前激动导致心室除极顺序异常所致。其前无相关P波,且与窦性心律的QRS波群明显不同。

2、代偿间期完全

室性早搏后的代偿间期通常完全,即早搏前后两个窦性P波的间距等于两个正常窦性周期的总和。这是因为室性早搏较少逆传侵入窦房结,窦房结节律未被打乱。

3、T波与主波方向相反

室性早搏二联律的T波方向常与QRS主波方向相反,表现为继发性复极改变。这是由于心室除极顺序异常后,复极过程也发生相应变化,属于心电图的常见表现。

若心电图检查发现上述特征,建议进一步行动态心电图监测以评估早搏负荷及性质,并在医生指导下根据病因选择相应治疗方案,避免自行判断或延误诊治。

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