刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎手术全过程是怎样的

鼻炎手术的全过程通常包括术前评估、麻醉、手术操作及术后护理等步骤,常见的手术方式有鼻内镜手术、下鼻甲部分切除术、低温等离子消融术、鼻中隔矫正术和鼻窦开放术等,需根据病情选择合适方案。

1、鼻内镜手术

患者取仰卧位,采用局部或全身麻醉后,医生通过鼻内镜观察鼻腔内部结构,使用微型器械切除鼻息肉、肥厚黏膜或开放堵塞的鼻窦口。术中会尽量保留正常组织,减少创伤,术后需填塞止血材料。

2、低温等离子消融术

在鼻内镜引导下,将等离子刀头作用于下鼻甲或鼻甲黏膜,通过射频能量使组织发生凝固性坏死,从而缩小鼻甲体积。该术式创伤小、出血少,术后恢复较快,适用于轻中度肥厚性鼻炎。

3、下鼻甲部分切除术

针对顽固性下鼻甲肥大,通过切除部分下鼻甲黏膜或骨质扩大鼻腔通气道。传统术式可能使用剪刀或电动切割器,目前多结合微创技术进行黏膜下骨质削除,减少术后空鼻症风险。

4、鼻中隔矫正术

当鼻中隔偏曲导致鼻腔阻塞时,需在黏膜下切除部分偏曲的软骨或骨质,保留黏膜完整性。术中会使用咬骨钳、骨凿等器械修整骨性结构,最后缝合切口并放置夹板固定。

5、鼻窦开放术

适用于慢性鼻窦炎患者,通过扩大上颌窦、筛窦等自然开口,清除窦腔内病变组织。术中可能联合使用骨钻、吸引切割器等器械,术后需定期冲洗鼻腔促进窦腔引流。

术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,定期清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻或剧烈运动。部分患者可能出现暂时性鼻塞、结痂或少量出血,通常1-3个月可逐渐恢复。建议术后1周、1个月复查鼻内镜评估愈合情况,并持续使用生理盐水冲洗鼻腔维持疗效。

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