高钾血症的治疗方法包括促进钾排泄、拮抗钾离子对心肌的影响、减少钾摄入、调整药物以及透析治疗等。具体治疗方案需根据血钾水平及病情严重程度综合评估。
1、促进钾排泄
轻中度高钾血症可通过利尿剂促进肾脏排钾，如呋塞米片。聚磺苯乙烯钠散等口服药物可结合肠道内的钾离子，通过粪便排出。对于肾功能正常者，适当补液能增加尿量，加速钾的排泄。
2、拮抗钾离子对心肌的影响
静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液可直接拮抗高钾对心肌细胞膜的兴奋性，稳定心肌传导系统，通常在5-10分钟内起效，但需心电监护下使用。
3、减少钾摄入
建议限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物的摄入，每日钾摄入量控制在2-3克。避免饮用含钾运动饮料，烹饪时可采用焯水方式减少食物中的钾含量。
4、调整药物
停用螺内酯片、缬沙坦胶囊等可能升高血钾的药物，必要时更换为不影响血钾的降压药。长期使用非甾体抗炎药者需评估肾功能，因肾功能受损会加剧钾潴留。
5、透析治疗
当血钾浓度超过6.5mmol/L或出现严重心律失常时，需立即进行血液透析或腹膜透析，这种方法能在2-3小时内快速清除体内多余钾离子，尤其适用于肾功能衰竭患者。
出现高钾血症时应立即就医，避免剧烈运动导致细胞内钾外流。治疗期间需每小时监测心电图和电解质，特别注意T波高尖等特征性改变。长期存在高钾风险的患者建议定期检测肾功能，随身携带降钾药物，并避免使用含钾盐替代品。