王喜福主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  心血管内科

脉搏和心率有何区别

脉搏和心率的区别主要在于定义、测量方式以及临床意义的不同,两者是反映心血管功能的两个独立指标。正常情况下脉搏频率与心率一致,但某些病理状态下可能出现差异。

1、定义差异

脉搏是指心脏收缩时血液冲击动脉血管壁产生的搏动,可通过触摸体表动脉感知。心率则指心脏每分钟跳动的次数,通过心脏听诊或心电图监测获得。例如房颤患者可能出现脉率少于心率的“脉搏短绌”现象。

2、测量方式

脉搏测量通常选择桡动脉、颈动脉等浅表动脉,通过手指触诊计数每分钟搏动次数。心率需借助听诊器在左胸心尖区听取心音,或通过心电图机记录心脏电活动。运动手环等设备监测的实质是桡动脉搏动,严格属于脉率测量。

3、影响因素

脉搏强弱受血管弹性、外周阻力及血容量影响,如主动脉瓣关闭不全会出现洪脉,休克时呈现细弱脉。心率快慢主要由自主神经调节,发热时交感兴奋会使心率加快,而甲状腺功能减退可导致心动过缓。

4、临床意义

脉搏能反映心脏射血功能与血管状态,心率异常则提示心律失常。医护人员同时监测二者,如室性心动过速时心率达150次/分以上,但外周脉搏可能微弱难以触及,这种情况提示血流动力学不稳定。

若发现脉搏与心率数值不一致,或出现节律不齐、强弱不等的情况,建议及时进行心电图、超声心动图等检查。日常监测时应选择安静状态测量,避免运动、情绪激动等因素干扰测量结果。

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