饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

老年痴呆症能否治愈

老年痴呆症目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善患者生活质量。该病属于神经退行性疾病,其病理改变导致的脑功能损伤通常是不可逆的。

1、无法完全治愈

老年痴呆症的核心病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结,这些病变会持续损害脑细胞。现有的医疗手段无法清除这些异常沉积物,也无法修复已死亡的神经元。随着病程发展,患者认知功能会逐渐衰退。

2、治疗干预措施

胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)可改善神经递质传递,NMDA受体拮抗剂(美金刚)有助于调节谷氨酸活性。认知训练、音乐疗法等非药物干预可刺激大脑代偿功能。营养支持、防跌倒护理等综合管理能延长患者生活自理期。

3、延缓病情发展

早期诊断和规范治疗可使部分患者病程延缓2-3年。研究显示坚持认知康复训练可使功能衰退速度降低30%。控制高血压、糖尿病等基础疾病可减少脑血管继发损伤。

患者确诊后应尽早在神经科医生指导下制定个体化治疗方案,家属需做好居家护理安排。建议每3-6个月进行认知评估,及时调整治疗策略。参加专业照护培训有助于提升护理质量,维护患者尊严。

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