曹凯主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腰椎病有哪些治疗方法

腰椎病的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、日常调理

腰椎病早期可通过调整生活习惯改善症状。需避免久坐、久站或弯腰负重,日常可佩戴护腰加强局部保护,睡眠时选择硬板床以减轻腰椎压力。适当进行小燕飞、五点支撑等锻炼可增强腰背肌肉力量,延缓病情进展。

2、物理治疗

急性发作期可采用热敷、红外线照射等促进血液循环,缓解肌肉痉挛。医院常通过牵引治疗扩大椎间隙,减轻神经压迫,配合超短波、中频电疗等物理手段减轻炎症反应,一般需连续治疗2-4周。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合乙哌立松片缓解肌肉紧张。神经受压出现麻木时可联合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,急性期疼痛剧烈者可能需要甘露醇注射液消除神经水肿。

4、中医治疗

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位疏通经络,推拿手法可调整腰椎小关节紊乱。中药熏蒸使用杜仲、牛膝等药材制成的药包外敷,或遵医嘱服用腰痛宁胶囊等中成药辅助治疗。

5、手术治疗

适用于严重椎间盘突出、椎管狭窄或马尾神经受压患者。微创手术包括椎间孔镜下髓核摘除术,开放手术可行椎板切除减压或椎体融合术,术后需配合3-6个月康复训练恢复腰部功能。

腰椎病患者应避免自行推拿或盲目使用止痛药,特别是出现下肢肌力下降、大小便失禁等神经损伤症状时,需立即就医。治疗期间需定期复查CT或核磁共振,根据影像学变化调整治疗方案,合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。

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