朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

阑尾炎保守治疗方法有哪些

阑尾炎的保守治疗方法主要包括抗生素治疗、补液支持、止痛药物、饮食调整以及密切观察等。对于病情较轻或存在手术禁忌的患者,医生可能建议暂时不进行手术干预。

1、抗生素治疗

急性阑尾炎多由细菌感染引起,常遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等广谱抗生素控制感染。用药期间需观察体温和腹部体征变化,若48小时内无改善需考虑手术。

2、补液支持

治疗初期需禁食禁水,通过静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等维持水电解质平衡,必要时补充氨基酸、脂肪乳等营养制剂,每日输液量约2000-3000ml。

3、止痛药物

在明确诊断后,可谨慎使用消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片等解痉药物缓解腹部绞痛,禁用吗啡类强效镇痛药以免掩盖病情变化。

4、饮食调整

症状缓解后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,恢复期可进食清蒸鱼、鸡蛋羹等优质蛋白,避免豆类、牛奶等易胀气食物。

5、密切观察

治疗期间需监测体温、白细胞计数及腹部体征,每日进行3-4次腹部触诊。若出现持续高热、全腹压痛或反跳痛加重,应立即转为手术治疗。

保守治疗期间应严格卧床休息,避免剧烈活动。需注意症状缓解后仍有约20%复发风险,建议康复后3个月内进行超声或CT复查。治疗全程需在普外科医生指导下进行,不可自行调整用药方案或延误手术时机。

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