耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

羊水破了怎么办

胎膜早破的处理方法需根据孕周、胎儿状况等综合判断,通常包括立即平卧、预防感染、监测胎心等。常见处理措施有保持平卧、清洁外阴、记录破水情况、及时就医以及监测胎动等,具体需在医生指导下进行。

1、保持平卧

发生胎膜早破时应立即平躺,用枕头或衣物垫高臀部。这种体位能减少羊水持续流出,防止脐带随羊水脱垂至阴道,避免胎儿因脐带受压导致缺氧。保持平卧位直到抵达医院,期间避免坐起或站立活动。

2、清洁外阴

用无菌卫生巾或清洁毛巾垫在外阴部,及时更换被羊水浸湿的用品。切勿进行阴道冲洗或盆浴,以免逆行感染。若出现血性分泌物或异常颜色羊水,需立即告知医护人员。

3、记录破水情况

准确记录破水发生时间、羊水颜色(正常为清亮或乳白色)、流出量及气味。若羊水呈黄绿色可能提示胎粪污染,粉红色可能混有血液,这些信息有助于医生判断胎儿状况和感染风险。

4、及时就医

无论是否出现宫缩,破水后均需在2小时内到达医院。产科医生会通过pH试纸检测、超声评估羊水量,结合孕周决定处理方案。足月者多建议催产,未足月者需用抗生素预防感染并促胎肺成熟。

5、监测胎动

破水后需每小时计数胎动,正常为3-5次/小时。若胎动减少50%或消失,提示胎儿可能缺氧,需立即胎心监护。住院期间会持续进行电子胎心监测,观察胎儿心率变化。

胎膜早破后24小时内分娩可降低感染风险,但具体分娩时机需由产科医生评估。破水后禁止性生活、盆浴及自行使用药物,如出现发热、腹痛或羊水异味需立即告知医生。定期产检者应携带围产期保健手册,方便医生了解妊娠史。

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