腰椎间盘突出可以通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗、功能锻炼等方式进行治疗,具体需根据病情严重程度选择合适方案。若出现下肢麻木、活动受限等症状,需及时就医评估。
1、药物治疗
对于疼痛明显的患者,一般可以遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有肌肉痉挛,可联合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。部分患者还可服用甲钴胺片等营养神经药物,促进神经功能恢复。
2、物理治疗
急性期可采用局部热敷、红外线照射等物理疗法,促进血液循环。慢性期患者可选择超声波、中频电疗等深部理疗方式,缓解深层组织炎症。部分医疗机构的冲击波治疗可针对性改善局部软组织粘连。
3、牵引治疗
通过机械牵引装置拉伸脊柱间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业康复医师指导下进行,避免过度牵引造成软组织损伤。该方法对膨出型患者效果较好,但存在脱出风险时需谨慎选择。
4、手术治疗
当保守治疗3个月无效,或出现马尾神经受压导致大小便失禁时,需考虑椎间盘切除术、椎间融合术等手术方案。微创手术如椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快的优势,但需严格把握适应证。
5、功能锻炼
急性期过后可进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练,每天2-3组,每组10-15次。游泳、平板支撑等全身性运动能增强核心肌群力量,建议每周进行3-4次,注意避免腰部过度扭转动作。
日常需避免久坐久站,每1小时起身活动腰部。搬运重物时应屈髋下蹲,保持脊柱直立。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时可在双膝间夹枕头减轻腰椎压力。若症状持续加重或影响生活,应及时到骨科或康复科就诊,通过CT、MRI等检查明确突出程度,制定个体化治疗方案。