何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

尿糖阳性是怎么回事

尿糖阳性可能是由饮食因素、妊娠期、糖尿病或肾性糖尿等原因引起的。该指标异常可能提示生理性变化或疾病因素,需结合其他检查明确具体原因。

1、饮食因素

短时间内摄入大量高糖食物可能导致血糖一过性升高,当超过肾糖阈时,多余的葡萄糖会经尿液排出。这种情况通常无其他不适症状,调整饮食结构后多可恢复正常。

2、妊娠期

孕妇在妊娠中晚期可能出现生理性肾糖阈降低,约30%-50%孕妇可能出现尿糖阳性。这种情况需结合血糖检测,若空腹血糖及糖耐量试验正常则属正常生理现象。

3、糖尿病

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍,导致血糖持续超过肾糖阈(一般大于8.96-10.08mmol/L)。这类患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状,需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物治疗。

4、肾性糖尿

由于肾小管重吸收功能异常,即使血糖处于正常范围也可能出现尿糖阳性。此类患者需完善肾功能、基因检测等检查,必要时可遵医嘱使用维生素B族、辅酶Q10等改善肾小管功能的药物。

建议发现尿糖阳性时,及时检测空腹血糖、糖化血红蛋白及肾功能等指标。孕妇需按时进行产前糖耐量筛查,糖尿病患者应定期监测血糖并规范治疗。避免自行服用降糖药物,特殊人群用药需严格遵循医嘱。

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