心衰的治疗药物种类较多，需根据患者具体病情进行个体化选择，不存在单一的特效药。临床常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，需在医生指导下联合使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统降低心脏负荷，常用药物包括依那普利、培哚普利等，能改善心肌重构并缓解呼吸困难等症状。对于存在肾功能异常者需调整剂量。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物通过阻断肾上腺素受体减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于心率偏快的心衰患者。初始使用需从小剂量开始逐渐加量。
3、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯通过拮抗醛固酮受体减少水钠潴留，常与利尿剂联用消除水肿。长期使用需监测血钾水平，避免高钾血症发生。
4、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦可同时抑制脑啡肽酶降解并阻断血管紧张素受体，适用于射血分数降低的慢性心衰患者，需注意与ACEI类药物转换时的洗脱期。
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
达格列净、恩格列净等新型药物通过促进糖分排泄发挥心肾保护作用，适用于合并糖尿病的心衰患者，使用时需关注泌尿系统感染风险。
患者应严格遵医嘱定期复查心电图、心超和肝肾功能指标，根据病情变化调整用药方案。日常需控制每日饮水量，保持低盐饮食并记录出入量，若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难应及时就医。