胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

大便出血块是怎么回事?

大便出血块可能与生理性因素有关,也可能是痔疮、肛裂、消化道溃疡或肠道肿瘤等疾病原因引起,需及时就诊明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉丛扩张形成的团块,排便时干硬粪便摩擦可能导致痔黏膜破损出血,形成血块。血液通常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,可能伴有肛门瘙痒、疼痛。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛裂

长期便秘或腹泻可能造成肛管皮肤撕裂,表现为排便时肛门剧烈疼痛和出血,血液鲜红且量少,可能混有黏液或血凝块。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏促进裂口愈合,配合乳果糖口服液软化大便。

3、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致上消化道出血,血液在肠道内氧化后形成黑色血块,常伴随柏油样黑便、上腹隐痛、反酸等症状。通常需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。

4、肠道肿瘤

结肠息肉或恶性肿瘤可能因肿瘤组织破溃出血,形成暗红色血块,多与粪便混合,可能伴有消瘦、排便习惯改变。确诊后需通过内镜下切除或手术联合放化疗治疗。

若发现大便持续带血块,尤其伴有腹痛、体重下降时,建议尽早就医完善肠镜、粪便隐血试验等检查。日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,养成定时排便习惯,减少久坐久站,以降低肛肠疾病发生风险。

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