江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心绞痛能否治愈?

心绞痛能否治愈通常需要根据具体病因进行判断。多数患者通过规范治疗可以有效控制症状,但部分器质性病变可能无法彻底治愈。

1、动脉粥样硬化性冠心病

这是最常见的类型,由于冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄,这种情况通常无法完全逆转。但通过规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,配合冠脉支架植入术或搭桥手术,多数患者可实现长期症状缓解。需注意控制血压、血糖等危险因素延缓病情进展。

2、冠状动脉痉挛

此类变异型心绞痛在消除吸烟、寒冷刺激等诱因后,配合地尔硫䓬缓释胶囊、硝酸甘油片等药物治疗,部分患者可能达到临床治愈标准。但需要持续监测心电图变化,防止痉挛复发。

3、心肌桥压迫

对于冠状动脉走行异常被心肌包裹的情况,若压迫程度较轻且无症状加重趋势,通常无需特殊干预。若出现进行性心绞痛,通过β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片)降低心肌耗氧量,配合外科心肌松解术,可获得良好预后。

建议确诊心绞痛的患者定期复查冠脉CT或造影评估病变进展,随身携带硝酸甘油喷雾剂应急。日常需保持情绪稳定,避免剧烈运动,严格遵循医嘱调整治疗方案。

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