刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

喉返神经和喉上神经损伤有何表现?

喉返神经和喉上神经损伤的表现存在差异,通常表现为声音改变、吞咽障碍等不同症状。喉返神经损伤以声音嘶哑、呼吸困难为主,喉上神经损伤则可能引起音调降低、误咽呛咳等。

1、喉返神经损伤

喉返神经支配声带运动,单侧损伤常导致声音嘶哑或失声,伴有发音无力。双侧损伤时双侧声带麻痹可引发呼吸困难,严重时出现喉喘鸣,尤其在活动后加重。部分患者可能出现咳嗽反射减弱,增加误吸风险。需通过喉镜检查声带运动情况明确诊断。

2、喉上神经损伤

该神经分为内支和外支,内支损伤会减弱喉部黏膜感觉,表现为饮水或进食流质时频繁呛咳,吞咽固体食物反而不易察觉。外支损伤影响环甲肌功能,导致发声易疲劳、高音上不去,音域范围缩小,长时间说话后声音变得低沉沙哑。常发生在甲状腺手术等颈部操作后。

出现上述症状建议尽早就医,通过电子喉镜、嗓音评估及神经电生理检查明确损伤程度。治疗需根据病因选择营养神经药物、嗓音训练或手术治疗,同时避免过度用声加重声带负担。术后患者应定期复查喉功能恢复情况。

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