肾积水的严重程度需根据具体病因和积水程度判断。治疗通常包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗以及中医治疗等，建议及时就医评估。
1、病因治疗
若肾积水由尿路结石引起，需通过排石或碎石解除梗阻；前列腺增生患者可考虑药物或手术改善排尿；肿瘤导致者需手术切除或放化疗。明确病因后针对性处理是关键。
2、药物治疗
感染患者需用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素；结石引发绞痛可用双氯芬酸钠缓释片止痛；前列腺增生者可服盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。药物需在医生指导下使用。
3、手术治疗
严重肾积水常需手术干预。经皮肾镜能处理复杂肾结石，输尿管狭窄可行输尿管成形术，重度肾积水伴肾功能丧失可能需要肾切除术。微创手术已逐步替代传统开放手术。
4、其他治疗
急性尿潴留患者需导尿引流，膀胱造瘘适用于长期梗阻者。这些方法可快速缓解肾盂压力，避免肾功能进一步受损，常作为过渡性治疗手段。
5、中医治疗
在西医治疗基础上，可配合八正散等中药方剂利尿通淋，或通过针灸刺激关元、三阴交等穴位促进排尿。但中医不能替代病因治疗。
发现肾积水应及时就诊泌尿外科，完善超声、CT尿路造影等检查。治疗期间需定期复查肾功能和影像学，观察积水变化。避免盲目使用利尿剂或偏方，防止延误病情导致肾衰竭等严重后果。