硝苯地平作为钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，但用药过程中可能出现头痛及面部潮红、心悸及心动过速、外周水肿、低血压、胃肠道不适等不良反应。其不良反应的发生与药物扩张血管、影响心脏传导等机制相关。
1、头痛及面部潮红
硝苯地平通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，导致血管扩张。脑血管扩张可能引发搏动性头痛，面部毛细血管扩张则会引起皮肤潮红和发热感，这些症状在用药初期较为常见。
2、心悸及心动过速
药物引起的血管扩张可能反射性激活交感神经系统，导致心率代偿性加快。部分患者会自觉心慌、心跳沉重感，心电图可能显示窦性心动过速，严重时可诱发心律失常。
3、外周水肿
该药对动脉的扩张作用强于静脉，可能造成毛细血管静水压升高，导致液体外渗。水肿多出现在下肢远端，尤其是踝关节周围，长期用药者发生率可达10%-20%。
4、低血压
过量用药或个体敏感者可能因血管过度扩张出现血压骤降，表现为头晕、视物模糊甚至晕厥。合并使用其他降压药物时，这种风险会显著增加。
5、胃肠道不适
药物可能影响消化道平滑肌收缩功能，引发恶心、便秘等症状。少数患者长期用药后可能出现牙龈增生，与药物影响成纤维细胞代谢有关。
用药期间需定期监测血压和心率，出现持续性头痛或下肢水肿加重时应及时复诊。若发生严重低血压或过敏反应需立即停药并就医，调整治疗方案应在心血管专科医师指导下进行，避免自行增减剂量或突然停药引发反跳性高血压。